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Historia clínica del Ateneo de Medicina PreHospitalaria del martes 22 de abril

abril 17, 2014 | blog | Comentarios desactivados

HISTORIA CLINICA PARA EL ATENEO DE MEDICINA PREHOSPITALARIA MARTES 22 DE ABRIL   Anfiteatro del Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas Hora 12:00

Llamado clave 2 (Area Protegida)

Hora salida: 08:30  Hora llegada:08:45                                                                                            Hora salida a internación: 09:20   Hora llegada a internación: 09:45

MC: palpitaciones

68 años, HTA, dislipemia, cardiopatía isq. IAM hace 6 años, angioplastia con stent en tratamiento con Diltiazem, estatinas. Niega historia de angor post IAM.

PA: 110/60   FR: 20 pm   FC: 180  satO2: 93%

Refiere desde hace 20 minutos, palpitaciones de inicio brusco. Ardor retrosternal, niega SNV. No disnea. Niega elementos focales neurológicos.

PyM: palidez cutáneo-mucosa. Bien Hidratado. No sudoración

CV: RR 180 pm. No se auscultan soplos

PP: MAV conservado, crepitantes bibasales. No estertores secos

ExN: normal

ECG: RR 180 No se ve onda P. QRS ancho  Taquicardia de complejos anchos

Tratamiento:   Monitor     VVP  SG 5% + 2 ampollas de amiodarona

Traslado a Centro Asistencial

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Ateneo de morbimortalidad 8 de abril Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas hora 12:00

abril 7, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Historia para Ateneo de morbimortalidad 8 de abril 2014  Hora 12:00.
57 años Hombre.
F.I. 2-4-14
F.E. 4-4-14
Síntoma guía: Hemoptisis.
Datos clasificatorios: GCS: 15, Pulso 73 cpm., PA: 120/60 mm de Hg. FR: 16 rpm. TA: 36°C.
Clasificación: AMARILLO
AP: Fumador, EPOC en tratamiento con corticoides inhalatorios. Hemoptisis en 2011 con TC de tórax y FBC normales.
EA: Comienza 3 días antes del ingreso con hemoptisis que se repite en 3 oportunidades (no se constanta cantidad ni repercusión hemodinámica) niega dolor torácico y disnea.
Valoración secundaria: 16 rpm, Sat 98 %, Murmullo alvéolo vesicular conservado, hemodinamia estable, con ritmo regular con frecuencia de 80 por minuto.  Rx de torax:
Informada como normal, pero en realidad muestra hiperinsuflación, aumento del diámetro ápico-caudal y aplastamiento diafragmático. No se ven elementos parenquimatosos patológicos.TAC de tórax, realizada 24 horas después (3/4/14) informada normal.
De todas formas aparecen bullas de enfisema en ambos campos pulmonares.
Se coordinó una FBC para la hora 16 del 3/4/14, y en el interín, el paciente reitera un episodio de hemoptisis.
Llegada la hora, el paciente no la tolera y el fibrocopista plantea re-coordinarla para hacerla en consultorio neumológico para sedo-analgesia. El paciente plantea malestar por la demora en resolución de su caso y por otra parte el paciente lleva más de 24 horas sentado en sillón.
El equipo de guardia decide realizar una arteriografía que se realiza el 4/4/14; el paciente se retira por su propia voluntad a pesar de la insistencia médica. Esta instancia de negociación generó algun entredicho o disconformidad de parte del paciente quien expresó su deseo de denunciar el hecho.
El paciente vuelve el 5/4/14 con el estudio realizado:    El informe es de la presencia de una zona de hipervascularización leve en el lóbulo superior de pulmón izquierdo, embolizándose con micro esferas de gelatina en las intercostales 2°, 3° y 4°.
La valoración del resto de la paraclínica se destaca, glicemia 0,8, g/l, urea 0,29 g/l, creatinina 0,73 mg/dl, Na 140 mEq/l, y K 4,1Hb 13,1 g/l, Hto 39,2, Plaquetas 249.000, GB 12.820. TP 88%, TTPA 38.
Riesgos detectados con la finalidad de aminorar riesgos con respecto a la patología de éste enfermo:
1. Datos estadísticos sobre la mortalidad a corto plazo de este tipo de pacientes en los Departamentos de Emergencia.
2. Evaluación inicial en zona de Triage. ¿Amarillo o Naranja?
3. Datos aportados por la historia clínica adecuados en cuanto a la tipificación de la Hemoptisis.
4. Aplicación de protocolos de estudio y tratamientos.
5. ¿Se respetaron los tiempos con este paciente de acuerdo a la patología que presentó?
6. El Hospital tenía todas la herramientas para asistir a estos enfermos; ¿se hicieron los esfuerzos correctos?.
7. ¿Existen pruebas que enfermería vivenció a este enfermo según la gravedad que presentaba?

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Curso E-FAST (Extended Focused Assesment with Sonography for Trauma)

marzo 29, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Curso E-FAST en ETUM. Nuevo emprendimiento en el área de la capacitación en urgencias y emergencias para personal sanitario. Curso con excelente concurrencia y trabajando con ecógrafos de última generación
La ultrasonografía E-FAST permite detectar sangrado intraabdominal y ocupaciones pleurales. La ultrasonografía: paraclínica esencial en la toma de decisiones con el paciente politraumatizado en la escena, en el traslado y en el Departamento de Emergencias. Gracias a todos por el apoyo, seguimos adelante.

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Historia Clinica Ateneo de medicina prehospitalaria martes 1º de abril hora 12:00 Departamento de Emergencia Hospital de Clínicas

marzo 29, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Ateneo de Pre-Hospitalario. Martes 1/4/2014

Traído por Emergencia Médica Móvil.

FI: 27/3/14. Hora de ingreso 23.10

Asistencia de Emergencia Móvil: Hora 22.00. Tiempo de Arribo 51 minutos. No figura lugar del siniestro.

Siniestro de tránsito, moto contra auto, con casco (pero se pierde en el siniestro)

Despedido y lanzado contra vereda, Coma primario, otorragia izquierda. Taquicardia de 110 cpm.

Vía aérea segura. Compromiso de cráneo y columna cervical, hospitalización por lesión anatómica y alta energía.

Impacto lateral izquierdo, conductor y con casco.

RTS 12. Frecuencia Ventilatoria 20, FC 100, PA 150/90. Buen relleno capilar.

Glasgow: 3

Fracturas: Cráneo

Vía aérea artificial, espontánea con MFL, oxigeno.

VVP. Analgesia.

Inmovilización de Columna Cervical, dorso-lumbar y miembros.

Diagnóstico: Politraumatismo. Coma primario

CV: RR de 110 cpm. PP: MAV positivo .

Recepción Hospitalaria

Hora de ingreso 23.10

27 años. Siniestro moto/arrastrado por auto. Excitación sicomotriz con intubación orotraqueal.

Al llegar, Collarín, intubación en Estomago, Sat 84%.

Se procede IOT, (dificultosa), por anestesista. (Sat 99%)

B: MAV positivo

C: PA 160/70 mm de Hg bien hidratado y perfundido.

D: Glasgow de 3 (Bajo sedación) Pupilas simétricas y mióticas.

Balance secundario.: Otorragia izquierda. Hematoma en glúteo derecho. Se procede a realizar TAC de cráneo, CC, tórax, abdomen y pelvis.

Fractura occipital extensa.

TAC de cráneo.

Sangre subaracnoidea en cisternas basales, tentorio y surcos de la convexidad.

Constusión frontal izquierdo.

Cisternas silvianas y surcos de convexidad comprimidos.

Trazo de fractura líneal, oblicua y completa de parietal izquierda. Fractura conminuta de parietal derecho Fractura temporal izquierda que compromete peñasco, evidenciándose liquido en celdillas mastoideas y oído medio. Escaso neumoencéfalo vinculado a trazo de fractura.

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PHTLS en SAN JAVIER algunas reflexiones

marzo 24, 2014 | blog | Comentarios desactivados

bueno….. ya estamos en Montevideo. Gracias por permitir esta hermosa jornada que vivimos en San Javier donde quedó demostrado que la suma de voluntades logra muy buenos resultados. Jornadas de reflexión, de camaradería y de ciencia actualizada.Es dificil hacer un balance dado los múltiples elementos que convergieron en San Javier, pero hay cosas claras que saltan a la vista y que HAY que destacar: las autoridades nacionales             ( MSP, ASSE, IDRN) las empresas comprometidas con la salud de la población (UPM y su Fundación UPM), Las instituciones educativas (ETUM, Facultad de Medicina, Htal de Clínicas) y por sobre todo la gente, gente  de la ciudad y del medio rural con ganas de aprender y espíritu solidario y de esfuerzo, la gente de las Instituciones que hacen posible todo esto. En este panorama la figura central del Dr. Vladimir Roslik y su historia que nos hace pensar en la importancia de lo que tenemos y en no repetir errores, la fortaleza de Mary Zabalkin y su espiritu de construir día a día. Para el equipo docente de ETUM ha sido un orgullo estar en San Javier con el PHTLS y seguiremos adelante en nuevos proyectos.“No hay presente sin pasado ni futuro sin memoria”

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Historia Clinica del Ateneo de Medicina PreHospitalaria 18 de marzo 2014 Departamento de Emergencia Hospital de Clínicas

marzo 17, 2014 | blog | Comentarios desactivados

HISTORIA CLINICA ATENEO MEDICINA PREHOSPITALARIA

18 DE marzo de 2014 Hora 12:00 Historia de UMM (Unidad Móvil medicalizada)

MC: pérdida de conocimiento (CLAVE 1)

Al arribo: paciente inconciente caído en el piso encontrado por familiares.

Sin evidencia de lesiones. Ruidos respiratorios

PyM: cianosis de tipo periférico

PP: MAV conservado No estertores FR: 20 pm

CV: RR 110 pm TBG No se auscultan soplos PA: 180/110

EXN: no responde órdenes GCS: 6 Pupilas mióticas RFM: (-)

HGT: 1,36 mg/dl SatO2: 84%

Se realiza : IOT VVP Monitorización

Diagnóstico: Pérdida de conocimiento ¿AVE?

Se traslada a IAMC

No se consignan datos del traslado

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Dr. Vladimir Roslik : a 30 años de su asesinato

marzo 10, 2014 | blog | Comentarios desactivados

La Colonia de San Javier en el departamento de Río Negro fue fundada por colonos rusos que llegaron al país en 1913.

Está ubicada a 95 km de Fray Bentos a orillas del Río Uruguay.

Los colonos rusos fueron los precursores del cultivo de girasol en nuestro país y pioneros en la elaboración del aceite de girasol.  Siempre atentos a mantener sus tradiciones y su cultura conservaron sus bailes, cantos, comidas típicas y los vínculos culturales con la entonces Unión Sovíética se dieron naturalmente ya que en Rusia estaban sus ancestros y familiares.

Muchos hijos uruguayos de inmigrantes rusos de San Javier accedieron a programas de becas que a partir de 1960 la Unión Soviética brindaba a varios países del mundo para cursar estudios de pregrado en la reciente creada Universidad de Amistad de los Pueblos en Moscú.

Vladimir Roslik, nacido el 14 de mayo de 1943 accede a una de estas becas y se gradúa de medico en el año 1969 en la Unión Soviética regresando a su San Javier natal donde desarrolla su labor como médico rural a partir de 1970 una vez que la Comisión de Reválidas de la Facultad de Medicina y el MSP le reconoce el título obtenido.

La dictadura instaurada en el país en 1973 hizo de San Javier un blanco de la represión, ya que  había rusos, y ruso era sinónimo de comunista.

Los pobladores de San Javier vivieron tiempos de horrores : se realizaron quema de libros, el Centro Cultural Máximo Gorki donde realizaban sus encuentros culturales fue cerrado, las ropas de las danzas folclóricas quemadas, requisas y allanamientos eran habituales y sus habitantes eran perseguidos y encarcelados.

Vladimir Roslik en 1984 ya estaba casado con Mary Zabalkin y en abril su hijo cumplía 5 meses.

El día 14 de abril de 1984 es detenido por segunda vez el Dr. Vladimir Roslik  para averiguaciones, sometido a torturas en el batallón Nº9 de Fray Bentos muere a causa de las mismas el día 16 de abril de 1984.

Mientras estuvo detenido era controlado por el Dr. Eduardo Saiz Pedrini el mismo que realizó la primera autopsia al cadáver de Roslik e informó: “La autopsia no muestra más que signos e inespecíficos de asfixia, sin violencia, compatibles con una muerte por paro cardiorespiratorio”

Los familiares de Roslik nunca creyeron en ese informe, la sospecha de que lo habían asesinado  se convirtió en certeza cuando la viuda solicita ver el cadáver de Roslik y observa el cuerpo con un vendaje en la cabeza y restos de sangre en la ropa.

A partir de ese momento comienza la lucha de sus familiares por esclarecer la verdad y conocer los responsables.

Una segunda autopsia realizada en Paysandú y un peritaje técnico posterior para ser presentado frente al juez concluyó:

“Muerte violenta multicausal   a) existió ingreso a los bronquios de una material fluido de aspecto similar al del estómago que al ser aspirado en vida obstruyó las vía aérea determinando una asfixia aguda rápidamente mortal  b) existió un desgarro del hígado con  hematoma subcapsular que determinó un secuestro sanguíneo a la circulación general  c) se comprobaron  estigmas múltiples de traumatismos superficiales y profundos. Todas las causas antedichas  han concurrido para provocar la muerte, estando tan interrelacionadas entre sí que no pueden separarse “(sic)

A 30 años de su asesinato el colectivo docente del PHTLS y de ETUM ha decidido, previa autorización de la viuda de Roslik: la Sra. Mary Zabakin, rendir homenaje a la figura del Dr. Vladimir Roslik denominando al curso a realizarse en San Javier: Curso PHTLS Dr. Vladimir Roslik.

Deseamos que esta sea una oportunidad para capacitarse y actualizarse en lo referente a la enfermedad traumática pero que también  sirva para repasar  y recordar nuestro pasado reciente a las nuevas generaciones sanitarias reafirmando nuestra convicción en los más altos valores humanos éticos y morales en la tarea de la asistencia médica.

Colectivo Docente de ETUM

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Continuamos con la Capacitación en CAMCEL Cerro Largo

marzo 10, 2014 | blog | Comentarios desactivados

En el marco de un convenio de capacitación para personal sanitario de Puerta de Emergencia y Emergencia Prehospitalaria comenzamos con un nuevo programa de ETUM en MELO: esta vez PHTLS.   El próximo fin de semana 14,15 y 16 de marzo estaremos en los salones de APS de Camcel desarrollando el primer de 2 cursos PHTLS para la Institución. Una vez terminado será el turno del PALS para continuar la capacitación a través de  los programas internacionales de ETUM. Gracias por el apoyo y la confianza

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Reconocimientos a la calidad docente de ETUM

marzo 9, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Las actividades docentes de ETUM capacitando personal sanitario a través de sus múltiples programas nacionales e internacionales son reconocidas no sólo en nuestro país a través de Convenios sino que ahora también Empresas Internacionales confían en ETUM para seleccionar personal debidamente capacitado y de esa forma contratar personal en sus emprendimientos en nuestro país. Este es el caso de:

ORBIS Assistence  http://www.orbiassistance.com/

ASIMEIN     http://www.asimein.com/

International SOS  https://www.internationalsos.com/en/

ETUM no obtiene beneficio de ningún tipo más que el derivado del reconocimiento de su actividad docente, lo cual es más que suficiente para nosotros.

Seguiremos adelante por este camino

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Curso de RCP DEA en ISUSA Agraciada

febrero 20, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Otra vez más el reconocimiento a los programas de capacitación de nuestra Institución, en esta oportunidad por la empresa privada. En el día de ayer nuestros Instructores  capacitaron al todo el Personal de ISUSA- Agraciada (75 personas) con el programa RCP-DEA. No tenemos conocidos, amigos o familiares, no existe conflicto de interés de ningún tipo con la Empresa ISUSA y hemos sido seleccionados por la calidad de nuestros programas y docentes. Seguimos adelante sin más compromiso que el de la capacitación, la excelencia docente y la ciencia actualizada. SEGUIMOS ADELANTE!!

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ETUM y ANCAP

febrero 19, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Una vez más el reconocimiento a los programas de capacitación de nuestra Institución, esta vez para capacitar Personal Sanitario de ANCAP a través de nuestros cursos nacionales e internacionales. No tenemos conocidos, amigos o familiares, no existe conflicto de interés de ningún tipo entre Ancap y Etum y hemos sido seleccionados por la calidad de nuestros programas y docentes. Seguimos adelante sin más compromiso que el de la capacitación, la excelencia docente y la ciencia actualizada.    

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Curso TEM-Paramedico 2014 (6ta gen.) INFORMACION IMPORTANTE

febrero 5, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Estimados Amigos: en el 2014 este curso se realizará sólo en la ciudad de Montevideo. Tenemos ya un grupo completo, el de los jueves de 13:00 a 17:00. Quedan algunos lugares los días jueves de 19:00 a 23:00 y hemos decidido agregar un nuevo grupo para los días miercoles de 13:00 a 17:00. GRACIAS a todos!

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CONVENIO ENTRE ETUM Y EMERGENCIA UNO

febrero 1, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Ya comenzó a funcionar el Convenio entre ETUM y Emergencia UNO para la capacitación del personal Técnico y No Técnico de la empresa a través de los programas  BLS-ACLS-PHTLS-PALS- OTEM  y TTS de nuestra Escuela.

No hay familiares, ni relaciones laborales ni nexos económicos de ningún tipo,  es decir no existe conflicto de intereses entre ETUM y la Emergencia UNO.

Emergencia UNO ha decidido invertir en capacitación para su personal a fin de lograr excelencia en su actividad.

Emergencia UNO seleccionó a ETUM por su trayectoria, por la calidad de los programas que ofrece, por la excelencia docente y respaldo nacional e internacional de los mismos y sobre todo por la seriedad con que ETUM desarrolla sus actividades educativas comprometidas solo con la ciencia actualizada y global.

Y esto habla muy bien de Emergencia UNO y también de nuestra Institución: una razón más para celebrar este convenio.

Seguimos adelante.

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CAMCEL y ETUM: proyecto de capacitación del personal

enero 14, 2014 | blog | Comentarios desactivados

Con gran alegria informamos que CAMCEL (Cooperativa Asistencial Médica de Cerro Largo – FEMI) ha decidido en el marco de la mejora continua de CALIDAD en asistencia capacitar a su personal sanitario a través de los programas de capacitación internacionales de ETUM: BLS, ACLS, PALS (avalados por ASHI) y PHTLS (avaldos por NAEMT). Este programa de capacitación se completará en este 2014 y seguramente en breve se acoplen al proyecto otros cursos de ETUM para personal no técnico (OTEM y TTS) y el programa de EFAST para una segunda etapa. Realizaremos nuestro mayor esfuerzo docente frente a esta iniciativa donde el gran beneficiado resultará el paciente.

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LOS CURSOS EN ETUM….

enero 12, 2014 | blog | Comentarios desactivados

La dinámica del conocimiento médico excede en muchos casos la publicación de las guías por lo que un buen curso debe constantemente modificarse con los nuevos trabajos y aportes que van surgiendo.

ETUM  brega por el conocimiento actualizado, que es el único que nos pone a prueba frente al paciente grave

Se debe buscar el equilibrio entre la actualización y la sistematización en este tipo de “enlatados” a fin de generar un proceso de aprendizaje de bueno a excelente en los alumnos, actualizar y sistematizar, pero también es labor docente dejar la puerta abierta a lo que vendrá inexorablemente y que deberá modificar cosas que fueron aprendidas en su momento y que eran ciencia actualizada.

Con esta filosofía ETUM desarrolla sus cursos  certificando y acreditando a través de Instituciones Internacionales reconocidas, con equipo docente avalado por varias Organizaciones  pero sin más compromiso que el de la ciencia actualizada y global.

Los papeles sirven para completar el Curriculum Vitae, los conocimientos para resolver los problemas de los pacientes.

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Nuevo curso en ETUM: EFAST (Extended FAST) 28 y 29 de marzo

diciembre 30, 2013 | blog | Comentarios desactivados
El curso de EFAST (Extended FAST) es un un curso de ecografía de emergencia que permite descartar la presencia de liquido libre intraabdominal, liquido en pericardio, hemotorax y neumotorax.
Utiliza la ecografía como un elemento más de la paraclínica de urgencia y emergencia, se puede utilizar tanto en el ámbito hospitalario como en el prehospitalario, sin embargo este último requiere aún de tiempo y tecnología para desarrollarse por lo que la utilidad actual está en los servicios de Emergencia. El EFAST es una técnica diagnóstica fácil que permite tomar decisiones inmediatas con el paciente grave. El curso está dirigido a personal sanitario, básicamente personal médico, si bien al mismo puede acceder personal paramédico interesado en la técnica. El primer curso tendrá lugar en Montevideo los días 28 y 29 de marzo en ETUM. El curso es teórico-práctico y contamos con Ecógrafos de última generación para la realización del mismo. Los docentes son Intensivistas, Imagenólogos y Emergencistas que han realizado cursos en nuestro país y en el extranjero. Nuestra idea es introducir un instrumento práctico que aporte más datos en la valoración del paciente crítico para diagnosticar, estabilizar y realizar directivas terapéuticas con el fin de disminuir la morbimortalidad a través una asistencia rápida, sistematizada y efectiva. SALUDOS
Colectivo Docente de ETUM
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Nuevo aval internacional de AHA para los instructores de BLS y ACLS en ETUM

diciembre 22, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Los intructores de BLS y ACLS de ETUM ahora también están avalados por la AHA (American Heart Association) hasta el año 2015.   Seguiremos adelante en el camino de la superación docente y científica amplia, sin más compromisos que el de la ciencia actualizada.

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ACLS en ETUM : 20,21 y 22 de diciembre

diciembre 22, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Los INSTRUCTORES del curso ACLS en ETUM están certificados por el Instituto de Salud y Seguridad Americano (ASHI) y también por la Asociación Americana del Corazón (AHA) La reanimación es muy dinámica, nuevos conocimientos van incorporándose día a día en nuestros cursos, aportes del American Safety and Health Institute (ASHI), de la American Heart Association (AHA) y del European Resuscitation Council (ERC) enriquecen nuestros cursos. Por eso analizamos y discutimos los diferentes protocolos, tanto en BLS como en ACLS y PALS. Aquella institución nacional o internacional que pretenda tener la verdad absoluta de la reanimación en sus manos sin tomar en cuenta otras realidades científicas, sólo logrará impartir un conocimiento acotado e incompleto de esta realidad. El mejor capital que podemos dejar a nuestros alumnos es el conocimiento actualizado y global para tomar las mejores decisiones frente al paciente grave. Seguiremos adelante en el camino de la superación docente y científica amplia, sin más compromisos que el de la ciencia actualizada.

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Finalización del curso TEM-PARAMEDICO 2013 5ª generación

diciembre 19, 2013 | blog | Comentarios desactivados

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Historia Clinica del Ateneo de Medicina Prehospitalaria Martes 17 de diciembre

diciembre 17, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Hospital de Clinicas  Departamento de Emergencia MARTES 17 de diciembre  hora 12:15

19/06/2013

Historia de UMM

Paciente de 38 años, mientras se desplazaba en bicicleta embestido por moto. Caída al suelo sufriendo trauma de MSD y TEC con herida cortante en región frontoparietal derecha. No P de C. Herida cortante de mano derecha, sangrado leve.

EF: Lucido, BOTE P y M: Normocloreado CV: RR 86 pm No soplos PA: 140/70 PP: MAV conservado bilteralmente Abdomen: blando, depresible, indoloro EXN: Amnesia del episodio, GCS 15 Sin elementos focales neurológicos. Pupilas simétricas , RFM+ bilateralmente . Cabeza: herida cortante fronto parietal derecha de 2 cm , sangrado escaso, no hundimientos MSD: herida cortante en región tenar mano derecha

Se realiza: curación plana de heridas de mano y cráneo. Inmovilización y traslado

En suma: Politraumatizado

Traslado a Emergencia IAMC

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INSCRIPCIONES ABIERTAS CURSO PARAMEDICO 2014

diciembre 15, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Ya están abiertas las inscripciones para el año escolar 2014 (6 ª generación) del curso TEM PARAMEDICO

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Ateneo de Medicina Prehospitalaria Departamento de Emergencia Hospital de Clinicas 10/12/2013

diciembre 6, 2013 | blog | Comentarios desactivados

HC para el martes 10 DE DICIEMBRE 2013

Ateneo Medicina Prehospitalaria Departamento de Emergencia Hospital de Clínicas hora: 12:15

14/09/2013

UMM (Unidad Móvil Medicalizada) llamado clave 2

64 a. Fem. , DMNID, HTA consulta por disnea y dolor abdominal (epigastralgia) de 30 min de evolución                                                                                                                                           EF : PyM- sp CV- rr 80 pm TBG No soplos PP-no estertores Adbomen: Blando, depresible, indoloro   ExN- normal

HGT: 3,89 mg/dl PA: 110/70  FR: 16pm Ecg: RR sinusal 75 pm Trastornos de la repolarizacion en cara anterior

Diagnóstico : probable IAM

Tratamiento: Monitor , VVP se traslada a puerta

En puerta durante la espera:

En forma brusca P de C

ExF : midriasis bilateral, sin pulsos carotídeos ni periféricos, frialdad de extremidades.

Monitor: asistolia, se realizan maniobras de reanimación, ARM, MCE con escasa respuesta, VVP: SF y Haemacell a chorro, adrenalina 2 amp, dopamina 1 amp.

Se intenta intubar con pasaje a vía digestiva, se coloca Cánula orofaríngea y MFL.

Se constata fallecimiento sin signos vitales (sic)

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Paises que reconocen la figura del Paramédico

noviembre 26, 2013 | blog | Comentarios desactivados

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Historia clinica del ateneo de Medicina PreHospitalaria 26 noviembre Departamento de Emergencia Hospital de Clinicas

noviembre 25, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Historia clínica para Ateneo de Medicina Prehospitalaria del martes 26 de noviembre Hora: 12.15  Anfiteatro del Departamento de Emergencia del Htal de Clínicas

73 años, SM, AP: asmático severo, factores de riesgo para muerte por asma, FAC, anticoagulado. ACV.

Coordinado por UEM.

Ingresa el dia 19/11 hora 3 am.

Al ingreso:

A: via aérea permeable.

B: 40 rpm MAV disminuido globalmente, secos bilaterales y difusos. SAT con MFL 90%. Intenso trabajo respiratorio.

C: Hemodinámica estable. Bien perfundido. 120 cpm.

D: GSC 12.

Con planteo de CBO severo se decide: IOT + AVM.

TTO FSP con broncodilatadores, glucocorticoides, aminofilina e inicio de tto ATB.

PAFi 140 con hipercapnia.

Se realiza traslado a CTI H. Español.

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Definiendo la figura del PARAMEDICO

noviembre 22, 2013 | blog | Comentarios desactivados

1)La noción de paramédico tiene diversos usos. De acuerdo a la primera acepción mencionada en el diccionario de la Real Academia Española (RAE), paramédico,ca. es un adjetivo que define a quien no forma parte del ámbito propio de la medicina, aunque mantiene un vínculo con ella.

Se conoce como paramédico al profesional que se encarga de atender una emergencia médica antes de que el paciente en cuestión sea ingresado a un hospital. Lo que hace el paramédico, por lo tanto, es asistir a una persona en el marco de una situación de emergencia para trasladarlo luego a una institución médica apropiada según su condición.

De acuerdo al país, un paramédico puede ser un licenciado, un técnico u otro profesional. En algunas naciones existen estudios y titulaciones específicas mientras que, en otras, el paramédico debe contar con una habilitación especial que acredite sus conocimientos y le permita brindar la atención prehospitalaria.

Un paramédico puede trabajar para el Estado (como integrante del servicio de salud de carácter público) o para empresas privadas (compañías de salud).

2)Un paramédico es un profesional de salud, de atención de emergencias médicas, usualmente miembro de un servicio de atención de emergencias, el cual responde y atiende a emergencias médicas y de trauma en el ambiente prehospitalario siguiendo Protocolos Internacionalmente Revisados y Aceptados. Obtienen su formación en universidades, a través de diplomados de formación, algunos obtienen el Técnico Universitario y otros un nivel de Licenciatura. El paramédico con el médico y el enfermero provee detección, respuesta, reporte, cuidados en la escena (tratamiento de emergencia), y, cuando es apropiado, transporta al paciente hacia el centro médico idóneo, como un hospital para un tratamiento definitivo mientras recibe cuidados durante el mismo.

El uso del término “Paramédico” varía de acuerdo a las distintas jurisdicciones de cada país. En algunos lugares, se entiende que es paramédico todo aquel que atiende emergencias prehospitalarias. En otros países, tales como Inglaterra, Canadá, Costa Rica, México, Venezuela, Panamá, en general, para llamarse paramédico se necesita poseer un tipo especial de licencia o certificación oficial además de estudios que lo acrediten.

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ETUM y el proyecto CERRO LARGO INCLUYE

noviembre 20, 2013 | blog | Comentarios desactivados

CERRO LARGO INCLUYE

El proyecto Cerro Largo Incluye es ejecutado por la IDCL y sus socios y forma parte de Uruguay Integra, programa de cooperación internacional entre el gobierno nacional a través de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto de la Presidencia de la República y su área de Políticas Territoriales, y la Unión Europea.

Dicho proyecto es financiado en un 90% con fondos provenientes de Gobierno Nacional y Cooperación Internacional a través del Programa Uruguay Integra del Área de Políticas Territoriales de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto de la Presidencia de la República y la Unión Europea (UE)

El componente 2 del proyecto tiene como objetivo, “Población rural con mejor acceso a los servicios de salud mediante la optimización de los recursos existentes y la aplicación de nuevas tecnologías” y es ejecutado por el Departamento Médico de la IDCL, ASSE, CAMCEL y MSP.

Dichos cursos estarán dirigidos a las Promotoras de Salud, Auxiliares en Enfermería, Técnicos de la Salud y Médicos que estarán vinculados al servicio de Consultorios Virtuales.

ETUM ha sido seleccionada para la capacitación del recurso humano sanitario para este proyecto y ya comenzamos con los programas BLS, ACLS y Primer Respondiente de ASHI y con el programa PHTLS y TFR (Primera Respuesta al Trauma) de la NAEMT. En breve incorporaremos nuevos cursos y programas de ETUM a este proyecto en una segunda etapa del mismo.

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Curso PHTLS en Castillos 15,16 y 17 de noviembre

noviembre 18, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Excelente curso, excelente grupo humano: en breve seguiremos con otros programas de capacitación de ETUM (ACLS-BLS-PALS) en la zona. GRACIAS A TODOS

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ETUM y el Foro de Salud Rural

noviembre 16, 2013 | blog | Comentarios desactivados

13 y 14 de diciembre ETUM y su colectivo docente participará del Foro de Expertos en Salud Rural de Sudamérica junto a la SOMERUY (Sociedad de Medicina Rural del Uruguay) Invitamos a todos los interesados a participar. Les dejamos el link para ver más detalles: www.forosaludrural.uy

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Los programas de reanimación en ETUM: BLS,ACLS y PALS

noviembre 14, 2013 | blog | Comentarios desactivados

Los cursos de reanimación cardiopulmonar en ETUM se basan en las últimas actualizaciones en materia de RCP, son de estricto rigor científico y constantemente actualizados. Nuestros cursos están certificados internacionalmente por el Instituto Nacional de Salud y Seguridad (ASHI) de los EEUU, en ETUM todos los programas de entrenamiento en reanimación se hallan en constante revisión e integran a su programa aspectos relevantes de los cambios a nivel internacional que surgen en materia de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada así como aspectos de nuestra realidad nacional.

La reanimación es dinámica, nuevos conocimientos van incorporándose día a día en nuestros cursos, aportes del American Safety and Health Institute (ASHI), de la American Heart Association (AHA) y del European Resuscitation Council (ERC) enriquecen nuestros cursos. Por eso analizamos y discutimos los diferentes protocolos, tanto en BLS como en ACLS y PALS. Aquella institución nacional o internacional que pretenda tener la verdad absoluta de la reanimación en sus manos sin tomar en cuenta otras realidades científicas, sólo logrará impartir un conocimiento acotado e incompleto de esta realidad. Nuestros docentes poseen credenciales vigentes y están avalados como INSTRUCTORES por ASHI y por la AHA (agosto 2013-agosto 2015). Por esta razón en el año 2013 ya llevamos realizados 14 cursos BLS-ACLS y motivan esta reflexión.

El mejor capital que podemos dejar a nuestros alumnos es el conocimiento actualizado y global para tomar las mejores decisiones frente al paciente grave.

Seguiremos adelante en el camino de la superación docente y científica amplia, sin más compromisos que el de la ciencia actualizada.

Colectivo Docente de ETUM

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Comienzan las inscripciones para el cursos de PARAMEDICO 2014

noviembre 14, 2013 | blog | Comentarios desactivados

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